История болезни. Психиатрия. Диагноз: Сосудистый психоз; тревожно-депрессивный психоз

Слезливость Чувство одиночества — психоэмоциональное состояние человека, связанное с чувством отсутствия взаимопонимания с близкими людьми, в отсутствии положительных эмоциональных связей с людьми, со страхом их потери. В рамках этого понятия различают два различных феномена — позитивное уединенность и негативное изоляция одиночество, однако чаще всего понятие чувства одиночества имеет негативную окраску. Проблема определения одиночества связана с многообразием трактовок: Жалобы пациентов на чувство одиночества и тоски: Постоянно испытываю чувство одиночества и депрессии. Многих людей боюсь к себе подпускать. Чувство превосходства над всеми сменяется чувством своей ничтожности и ненужности. Чувство полной уверенности сменяется полнейшей неуверенностью в себе. Из крайности в крайность. Как достичь гармонии с самой собой?

Депрессивные синдромы это:

Больной испытывает тоску, обычно более интенсивную и утренние часы, теми мышления замедлен, резко снижены побуждения и интересы. Часто он переживает идеи виновности, возможны симптомы деперсонализации, суицидные мысли. Обычно перечень симптомов, встречающихся при эндогенной депрессии, включает депрессивное тоскливое настроение, двигательную и психическую заторможенность, снижение интересов и уровня побуждений, идеи малоценности, суицидные тенденции, тревогу, ауто- и соматопсихическую деперсонализацию, нарушение сна, потерю аппетита и ряд других вегетосоматических проявлений.

Одним из ведущих психопатологических признаков эндогенной депрессии является болезненно сниженное настроение, которое больные характеризуют как тоску, тяжесть на душе, подавленность, беспросветность и т. Именно этот компонент витальности отличает эндогенную депрессию от ситуационно обусловленной печали, хотя иногда его трудно или даже невозможно выявить с достаточной долей уверенности.

Другой отличительной особенностью настроения при эндогенной депрессии являются суточные колебания:

со страхом и тревогой смотрит по сторонам. Сообщает . Выражение лица страдальческое, больной легко плачет, жалуется на тоску,"тяжесть на душе" . Больные жалуются на утрату чувства времени, свою.

Депрессия у больных этой возрастной группы протекает более тяжело, с преобладанием ажитации или психомоторной заторможенности, нетипичной для больных моложе Легко поддаться искушению и, без тщательного анализа всех симптомов и признаков заболевания, решить, что имеющиеся у больного проблемы являются следствием пожилого возраста и связанного с ним ухудшения физического и психического здоровья. Кроме того, у пожилых больных выше риск передозировки лекарственных средств, что может приводить к тяжелым последствиям.

Больные пожилого возраста часто забывают принимать препараты, но они всегда стараются соблюдать"правила игры" и, обычно, довольно строго следуют предписаниям врача. Кроме того, женщины легче признают наличие у себя психического расстройства и строже соблюдают режим лечения. Однако прогноз заболевания у мужчин и женщин, в целом, одинаков. Безусловно, у мужчин большую роль играют такие неблагоприятные факторы, как злоупотребление алкоголем или высокий риск наркомании.

В этой связи, целесообразно рассмотреть особенности менопаузы у женщин. Физиология менопаузы у женщин хорошо изучена. Это состояние наступает в определенном возрасте, более того, в настоящее время разработаны методы эффективной коррекции, например, применение заместительной гормональной терапии. В период менопаузы большинство женщин испытывают неприятные соматические симптомы, включая повышение температуры тела, обильное потоотделение, приливы могут сопровождаться или не сопровождаться покраснением лица.

Происходят ли аналогичные физиологические изменения у мужчин например, снижение секреции тестостерона - вопрос спорный. У мужчин в возрасте лет действительно нередко наблюдается снижение либидо и импотенция. Мужчинам, независимо от их культурной принадлежности, сложно обратиться за помощью к врачу в связи с нарушениями половых функций.

Сексуальные извращения при шизофрении

К числу вредных факторов, обуславливающих возникновение подобных соматогенных психозов, относятся различные Интоксикации, вегето-эндокринные расстройства и поражения отдельных органо-систем. Накопление в крови патологических продуктов обмена веществ, а также резкое общее истощение при соматических болезнях в ряде случаев сопровождается выраженным истощением клеток коры и нижележащих областей головного мозга, которое влечет за собой различные проявления психических расстройств.

Указанные выше причины, особенно при остро протекающих формах, вызывают прежде всего патологические изменения сознания в различных степенях. К ним следует отнести клинические картины типа деперсонализации, психического отчуждения. Эти формы мы наблюдали при гриппе, малярии, туберкулезе, наркоманиях, послеродовом сепсисе и др.

отклонения у больного и организовать лечение либо в специализирован- . с чувством страха, достигающим степени ощущения сиюминутной гибели . жалуется на сонливость в течение дня, которую не может преодолеть. с чувством подавленности, тоски и тревоги, физические ощущения как бы.

Советы по избавлению от депрессии Что такое депрессия Поймите, что такое депрессия, и помогите себе быть здоровым. Депрессия - это не просто плохое настроение, от которого при желании можно легко избавиться. Она является таким же заболеванием, как диабет или артериальная гипертензия, и день за днём влияет на Ваши мысли, чувства, физическое состояние и поведение.

Депрессия может возникнуть у любого человека вне зависимости от пола, профессии, возраста, заработка. Что вызывает депрессию Физиологические факторы - Ваш организм. В нашем мозге работают различные химические"передатчики", так называемые нейротрансмиттеры, которые посылают сигналы из одной части мозга в другую. Серотонин является одним из этих нейротрансмиттеров. Он участвует в процессах обучения, сна, а также контролирует настроение.

В мозге людей, страдающих депрессией, уровень серотонина снижен. Это способствует развитию заболевания.

лекция. Морфинизм, кокаинизм

Психотерапия и социальная реабилитация. Как жить после психушки.

Мнимый больной Страх болезни бывает настолько силен, что мешает нормально жить и Человек должен себя всегда хорошо чувствовать. 2.

Секреты настроения Михаил Голубев кандидат медицинских наук, врач-психотерапевт Каждый знаком с плохим настроением. В современной жизни поводов для него гораздо больше, чем для хорошего. Однако депрессия это не просто плохое настроение, к нему еще необходимо добавить снижение психической активности и двигательную заторможенность. Часто здоровые люди именно депрессией реагируют на большое количество бед, обрушивающихся на них.

Как правило, минуют несчастия, проходит и депрессия, но это в норме. Если же говорить о депрессии как о болезни, то она отличается слишком большой продолжительностью, чрезмерной интенсивностью, возникает зачастую без внешней причины, в результате внутри организменных сдвигов и не спешит проходить.

Внутренние болезни и психика

Прием алкоголя, курение Утомительная физическая работа Такие приступы могут возникать от одного до нескольких раз в неделю, или же вообще может случиться так, что организм не поддастся таким проявлениям. Зачастую после панического приступа у человека наступает облегчение и сонливость. Важно помнить, что панические атаки несут сильный стресс для человека и вызывают чувство страха, но угрозы для жизни не представляют.

Снижается аппетит, больные перестают чувствовать вкус пищи, появляются При углублении депрессии больные начинают жаловаться на тоску. обычно он усложняется тревогой, реже страхом (тревожно-ажитированные или.

Аффективные психозы Тоска Определение и даже описание депрессивного в точном переводе— угнетенного, подавленного настроения, от которого и получило название само заболевание, вызывает большие трудности. Сами больные с различной по глубине депрессией не могут сформулировать свои переживания и прибегают к сравнениям, метафорам, описаниям по контрасту: Эти затруднения в описании обусловлены необычностью болезненных ощущений, возникающих при эндогенной депрессии, их витальностью, отличием от всего того, что раньше пришлось испытать в жизни, и как следствие — отсутствие в обыденном лексиконе слов и терминов, способных отразить подобные переживания.

Кроме того, едва ли можно встретить больного, аффективные нарушения у которого исчерпывались бы одним лишь сниженным настроением: Именно их сплав образует то мучительное ощущение, которое характерно для депрессии, но различное соотношение трех перечисленных компонентов определяет особенность этого ощущения у каждого больного. Дополнительные сложности возникают из-за нечеткости научной терминологии. И в психиатрической и в психологической литературе определения аффектов и эмоций крайне противоречивы.

Еще больше разноречий в перечислении и классификации эмоций: В нашей работе мы придерживаемся наиболее принятого употребления понятия аффекта: В настоящее время многими исследователями признается, что аффективная патология при эндогенной депрессии включает, помимо аффекта тоски депрессивного настроения , и тревогу. Именно соотношение этих двух компонентов определяет в значительной степени синдромологическую характеристику депрессивного состояния.

«Психозы тревоги» — эндогенная тревога варианты тревожных состояний

Однако, сегодня я должен познакомить Вас с не малой, к сожалению, группой психических расстройств, которые своим происхождением обязаны почти исключительно профессиональным ошибкам врача. Вы имеете перед собой для начала сельского хозяина 44 лет случай 46 , у которого 21 год тому назад было прострелено левое бедро, причем пуля задела таз и, по-видимому, слегка поранила седалищный нерв.

Через 5 лет пуля, все еще находившаяся в теле, была извлечена, от чего боли однако не улучшились. По-видимому, он временно спускался до 0,06 . Вообще же он крепкого сложения.

Часто эти больные жалуются на умственную усталость, неспособность к умственному Иногда на них нападают приступы страха, тоски, отчаяния и .

Облегченная, мягкая форма — циклотимия. При циклотимии приступы не требуют лечения в больнице, а лечатся амбулаторно. Депрессивное состояние при циклотимии не разворачивается во всей полноте. Наблюдается подавленное настроение, неуверенность в будущем, плохое самочувствие, повышенная утомляемость. Возможны навязчивые сомнения, опасения, страхи, ипохондрические идеи болезненное внимание к своему здоровью. Циклотимия наблюдается у многих людей.

Возможно, и у вас, уважаемый читатель, бывает беспричинно пониженное настроение, когда все валится из рук, все кажется окрашенным в мрачные тона и ничего не хочется делать. Приложение Депрессия в психиатрических категориях Алекситимия греч.

Неприятные и болезненные ощущения

Неприятные и болезненные ощущения ОпубликованоДепрессивный синдром Для депрессивного синдрома характерна триада взаимосвязанных симптомов: Выраженность дистимии основополагающего симптома варьирует от легкой безрадостности , подавленности, грусти до глубокой тоски с душевной болью, которую пациенты переживают гораздо мучительнее, чем боль физическую.

Окружающее воспринимается как бы через черные очки, все видится в мрачных, безнадежных красках, ничто не радует, не приносит удовлетворения. Полностью утрачивается интерес к окружающему, больной во всем находит мрачное для себя предзнаменование, мир воспринимает исключительно как источник страданий и бесперспективности. Единственный выход — это смерть. Депрессивное настроение отражается и на внешнем виде больных:

Иногда больные не жалуются на расстройство настроения и не осознают что чувство мучительной душевной боли (так называемой витальной тоски), эмоции тревоги, страха и депрессивного настроения, вплоть до чувства.

Как было показано в предыдущих главах, тревога является обязательным компонентом симптоматики эндогенной депрессии, имеет с ней общие звенья патогенеза, играет большую роль в формировании шизоаффективных приступов, является пусковым механизмом деперсонализации. Но, кроме того, существуют психотические состояния, клиника и патогенез которых целиком обусловлены тревогой. Это прежде всего относится к группе больных с формальным диагнозом эндогенной депрессии депрессивная фаза МДП, инволюционная меланхолия , у которых диазепамовый тест был тревожного типа, ДМТ — нормальным, терапия антидепрессантами малоэффективна, а феназепам — купировал приступ аффективного психоза.

Ворониной и ряда других исследователей было показано, что психотропное действие бензодиазепиновых транквилизаторов, в том числе феназепама, целиком определяется их анксиолитическим действием. Этот вывод был подтвержден и в клинических работах [Шатрова, Н. Следовательно, если вся симптоматика психотического состояния купируется транквилизаторами, то она полностью обусловлена тревогой, ее патогенетическими механизмами.

Как известно, тревога является сложной реакцией, мобилизующей организм в условиях ожидаемой угрозы. Однако, помимо субъективного ощущения напряжения, беспокойства, неопределенного опасения, тревога включает ряд изменений в процессах переработки информации, в способности концентрировать внимание, а также характерные биохимические, вегетативные и соматические сдвиги. В формировании тревоги участвуют норадренергические нейроны синего пятна, ядра гипоталамуса и ряд других систем — физиологических и биохимических.

Обычно различают нормальную тревогу, вызываемую реальной ситуацией и являющуюся по интенсивности и длительности адекватной ей, и патологическую, целиком обусловленную болезненным процессом или чрезмерно тяжелую и длительную по сравнению с вызвавшей ее причиной. Очевидно, в основе реакции нормальной и патологической тревоги лежат одни и те же процессы, но во втором случае они выражены намного интенсивнее. Именно на них направлено действие бензодиазепиновых транквилизаторов: Характерно, что бензодиазепиновые транквилизаторы купируют тревогу, не уменьшая или слабо влияя на другие формы аффективного возбуждения:

Как лечить панические атаки? Приступы паники. Чувство страха. Как убрать панические атаки?